MADDE 6 – (1) Bu Tebliğ hükümlerini Dış Ticaret Müsteşarlığı'nın bağlı olduğu Bakan yürütür.

EK I GÖZETİM BELGESİ BAŞVURU FORMU Tarih: ..../.../.... T.C. BAŞBAKANLIK DIŞ TİCARET MÜSTEŞARLIĞINA (İthalat Genel Müdürlüğü) Dilekçe ve Taahhütname : İthalatını gerçekleştirmek istediğimiz aşağıda belirtilen eşyaya ilişkin olarak İthalatta Gözetim Uygulanmasına İlişkin 2007/13 sayılı Tebliğ çerçevesinde firmamız adına gözetim belgesi düzenlenmesini talep etmekteyiz. Gözetim belgesi almak için yaptığımız işbu başvuruda yer alan bilgilerin doğru olduğunu, gözetim belgesini üçüncü kişilere devretmeyeceğimizi, gözetim belgesi kapsamı maddenin ithalatı ile ilgili belgeleri (gözetim belgesinin aslı, ayrıca ithalat gerçekleştirilmiş ise ticari fatura ve gümrük beyannamesinin fotokopisi) gözetim belgesinin geçerlilik süresinin sonundan itibaren 10 (on) işgünü içerisinde İthalat Genel Müdürlüğüne ileteceğimizi kabul ve taahhüt ederiz. Bilgileri ve gereği arz olunur. İmza ve Kaşe İsim- Unvan İTHALATÇIYA AİT BİLGİLER Adı/Ünvanı : Adresi : Tel: Faks: E-posta: Vergi dairesi: Vergi numarası: Son iki takvim yılında gerçekleştirdiği toplam ithalat tutarı (ABD Doları) 200... 200... Son iki yılda ödediği vergi miktarı (Gelir/Kurumlar) Kayıtlı olduğu Ticaret/Sanayi Odası ve sicil nosu: BEYAN SAHİBİNE AİT BİLGİLER (İTHALATÇIDAN FARKLI İSE) Adı/Ünvanı : Adresi: Tel: Faks: E-posta: Vergi dairesi/Numarası: T.C. kimlik numarası: Kayıtlı olduğu Ticaret/Sanayi Odası ve sicil nosu: İTHAL MADDEYE AİT BİLGİLER GTİP (12 li): Tanımı : Menşe ülke: Sevk ülkesi: Miktarı: Ton (Brüt): Değeri: FOB: İthalat için öngörülen Tarih: Gümrük Kapısı: TEDARİKÇİ ÜLKEDEKİ İHRACATÇIYA İLİŞKİN BİLGİLER Adı/Ünvanı: Adresi: Ülkesi: Tel: Faks: E-posta: Internet sitesi:

EK II

GÖZETİM BELGESİ BAŞVURU FORMUNA EKLENECEK BELGELER:

1 - Beyan sahibine ait noter tasdikli imza sirkülerinin aslı ve beyan sahibi ithalatçıdan farklı ise noter tasdikli vekaletname.

2 - İthal edilecek maddeye ait proforma fatura veya ticari faturanın sureti. (3 nüsha) (proforma veya ticari faturalarda farklı birim fiyatlara haiz eşyalar ayrı kalemler olarak gösterilmelidir. Her fatura kaleminin, eşyayı tarif eden açık tanımı, birim FOB fiyatı, istatistiki birim bazında miktarı ve ağırlığı (brüt kilogram olarak) ayrı ayrı gösterilmelidir. CIF teslim şekline göre düzenlenmiş faturalarda sigorta ve navlun ücretleri ayrıca belirtilmelidir).

3 - (Değişik:RG-28/7/2011-28008) Vergi levhasının bir örneği.