MADDE 6- (1) Bu Tebliğ hükümlerini Dış Ticaret Müsteşarlığının bağlı olduğu Bakan yürütür.

EK I GÖZETİM BELGESİ BAŞVURU FORMU Tarih: ..../.../.... T.C. BAŞBAKANLIK DIŞ TİCARET MÜSTEŞARLIĞINA (İthalat Genel Müdürlüğü) İnönü Bulvarı No: 36 06510 Emek ANKARA Dilekçe ve Taahhütname İthalatını gerçekleştirmek istediğimiz aşağıda belirtilen eşyaya ilişkin olarak İthalatta Gözetim Uygulanmasına İlişkin 2008/7 sayılı Tebliğ çerçevesinde firmamız adına gözetim belgesi düzenlenmesini talep etmekteyiz. Gözetim belgesi almak için yaptığımız işbu başvuruda yer alan bilgilerin doğru olduğunu, gözetim belgesini devretmeyeceğimizi, gözetim belgesi kapsamı eşyanın ithalatı ile ilgili belgeleri Tebliğ’de belirtilen süreler içerisinde İthalat Genel Müdürlüğüne ileteceğimizi kabul ve taahhüt ederiz. Bilgileri ve gereği arz olunur. İmza ve Kaşe İsim- Unvan İTHALATÇIYA AİT BİLGİLER Adı/Ünvanı : Adresi : Tel: Faks: E-posta: Vergi dairesi: Vergi numarası: Son iki takvim yılında gerçekleştirdiği toplam ithalat tutarı (ABD Doları) 200... 200... Son iki yılda tahakkuk eden vergi miktarı (Gelir/Kurumlar) Kayıtlı olduğu Ticaret/Sanayi Odası ve sicil nosu: İmza sirküleri ve vekaletnamenin verildiği başvurunun evrak giriş numarası ve tarihi: BEYAN SAHİBİNE AİT BİLGİLER (İTHALATÇIDAN FARKLI İSE) Adı/Ünvanı : Adresi: Tel: Faks: E-posta: Vergi dairesi/Numarası: T.C. kimlik numarası: Kayıtlı olduğu Ticaret/Sanayi Odası ve sicil nosu: İTHAL EŞYAYA AİT BİLGİLER GTİP (12 li): Tanımı : Menşe ülke: Sevk ülkesi: Döviz transferinin yapıldığı/yapılacağı ülke: Ödeme şekli: Aracı banka ve şube ismi: Varsa akreditif numarası: Brüt Ağırlığı (Kg/): FOB Değeri: Birim fiyat CIF/(Kg) (brüt) : CIF Değeri: İthalat için öngörülen Tarih: Gümrük Kapısı: TEDARİKÇİ ÜLKEDEKİ İHRACATÇIYA İLİŞKİN BİLGİLER Adı/Ünvanı: Adresi: Ülkesi: Tel: Faks: E-posta: Internet sitesi: TEDARİKÇİ ÜLKEDEKİ ÜRETİCİYE İLİŞKİN BİLGİLER Adı/Ünvanı: Adresi: Ülkesi: Tel: Faks: E-posta: Internet sitesi:

EK II

GÖZETİM BELGESİ BAŞVURU FORMUNA EKLENECEK BELGELER:

1- Beyan sahibine ait noter tasdikli imza sirkülerinin aslı ve beyan sahibi ithalatçıdan farklı ise noter tasdikli vekaletname.

2- İthal edilecek maddeye ait proforma fatura veya ticari faturanın sureti. (3 nüsha) (proforma veya ticari faturalarda farklı birim fiyatlara haiz ürünler ayrı kalemler olarak gösterilmelidir. Her fatura kaleminin, ürünü tarif eden açık tanımı, birim FOB fiyatı, istatistiki birim bazında miktarı ve ağırlığı (brüt kilogram olarak) ayrı ayrı gösterilmelidir. CIF teslim şekline göre düzenlenmiş faturalarda sigorta ve navlun ücretleri ayrıca belirtilmelidir).

3- (Değişik:RG-28/7/2011-28008) Vergi levhasının bir örneği.

4- Başvuru konusu eşya üretimde kullanılmak ve doğrudan yeniden satışı yapılmamak üzere ithal edilecekse üretici firmanın geçerli kapasite raporunun aslı ya da noter tasdikli sureti.