MADDE 6 – (Değişik:RG-18/2/2012-28208)

(1) Bu Tebliğ hükümlerini Ekonomi Bakanı yürütür.

Tebliğin Yayımlandığı Resmî Gazete’nin Tarihi Sayısı 17/7/2010 27644 Tebliğde Değişiklik Yapan Tebliğlerin Yayımlandığı Resmî Gazete’lerin Tarihi Sayısı 1. 28/7/2011 28008 2. 18/2/2012 28208 3.

EK I

GÖZETİM BELGESİ BAŞVURU FORMU

Tarih: ..../.../....

(Değişik ibare:RG-18/2/2012-28208) Ekonomi Bakanlığına

(İthalat Genel Müdürlüğü)

İnönü Bulvarı No: 36 06510 Emek ANKARA

Dilekçe ve Taahhütname

İthalatını gerçekleştirmek istediğimiz aşağıda belirtilen ürünlere ilişkin olarak İthalatta Gözetim Uygulanmasına İlişkin 2010/6 sayılı Tebliğ çerçevesinde firmamız adına gözetim belgesi düzenlenmesini talep etmekteyiz. Gözetim belgesi almak için yaptığımız işbu başvuruda yer alan bilgilerin doğru olduğunu, gözetim belgesini üçüncü kişilere devretmeyeceğimizi, gözetim belgesi kapsamı maddenin ithalatı ile ilgili belgeleri (gözetim belgesinin aslı, ayrıca ithalat gerçekleştirilmiş ise ticari fatura ve gümrük beyannamesinin fotokopisi) gözetim belgesinin geçerlilik süresinin bitiminden sonra İthalat Genel Müdürlüğüne ileteceğimizi kabul ve taahhüt ederiz.

Bilgileri ve gereği arz olunur.

İmza ve Kaşe

İsim- Unvan

İTHALATÇIYA AİT BİLGİLER Adı/Ünvanı : Adresi : Tel: Faks: E-posta: Vergi dairesi: Vergi numarası: Son iki takvim yılında gerçekleştirdiği toplam ithalat tutarı (ABD Doları) 201... 201... Son iki yılda tahakkuk eden vergi miktarı (Gelir/Kurumlar) Kayıtlı olduğu Ticaret/Sanayi Odası ve sicil nosu: İmza sirküleri ve vekaletnamenin verildiği başvurunun evrak giriş numarası ve tarihi: BEYAN SAHİBİNE AİT BİLGİLER (İTHALATÇIDAN FARKLI İSE) Adı/Ünvanı : Adresi: Tel: Faks: E-posta: Vergi dairesi/Numarası: T.C. kimlik numarası: Kayıtlı olduğu Ticaret/Sanayi Odası ve sicil nosu: İTHAL EŞYAYA AİT BİLGİLER GTİP (12 li): Tanımı : Menşe ülke: Sevk ülkesi: Döviz transferinin yapıldığı/yapılacağı ülke: Ödeme şekli: Aracı banka ve şube ismi: Varsa akreditif numarası: Miktar (Adet): Miktar (Net Kg): Birim fiyat CIF/(Adet) : Birim fiyat CIF/(Kg) (brüt) : FOB Değeri: CIF Değeri: İthalat için öngörülen Tarih: Gümrük Kapısı: TEDARİKÇİ ÜLKEDEKİ İHRACATÇIYA İLİŞKİN BİLGİLER Adı/Ünvanı: Adresi: Ülkesi: Tel: Faks: E-posta: Internet sitesi: TEDARİKÇİ ÜLKEDEKİ ÜRETİCİYE İLİŞKİN BİLGİLER Adı/Ünvanı: Adresi: Ülkesi: Tel: Faks: E-posta: Internet sitesi:

EK II

GÖZETİM BELGESİ BAŞVURU FORMUNA EKLENECEK BELGELER:

1- Beyan sahibine ait noter tasdikli imza sirkülerinin aslı ve beyan sahibi ithalatçıdan farklı ise noter tasdikli vekaletname.

2- İthal edilecek maddeye ait proforma fatura veya ticari faturanın sureti. (3 nüsha) (proforma veya ticari faturalarda farklı birim fiyatlara haiz ürünler ayrı kalemler olarak gösterilmelidir. Her fatura kaleminin, ürünü tarif eden açık tanımı, birim FOB fiyatı, istatistiki birim bazında miktarı ayrı ayrı gösterilmelidir. CIF teslim şekline göre düzenlenmiş faturalarda sigorta ve navlun ücretleri ayrıca belirtilmelidir).

3- (Değişik:RG-28/7/2011-28008) Vergi levhasının bir örneği.

4- Üreticiler için kapasite raporu ve son üç yıllık bebek arabası şatış adet ve değerini gösteren yeminli mali müşavir onaylı tablo.